Nagelerkrankungen (Onychodystrophien) —
Nagelveränderungen treten als isolierte Erkrankungen des Nagels auf oder können Anzeichen von inneren Erkrankungen sein. Wir besprechen mit Ihnen das Vorgehen und die Untersuchungen unter diesem Aspekt.
Obwohl die Nägel nicht einmal ein Prozent der Körperoberfläche belegen, sind Nagelerkrankungen oft mit einem grossen Leidensdruck verbunden, weil die Hände und Füsse eine grosse soziale Bedeutung im Kontakt mit anderen Menschen besitzen. Je nach Erkrankungstyp können auch Schmerzen und eine Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit damit verbunden sein.
Nagelerkrankungen werden unterteilt in Erkrankungen der Nagelmatrix (Nagelproduktionsstätte), der Nagelplatte (dem eigentlichen Nagel) und des darunterliegenden Nagelbettes (das Gewebe unter dem Nagel). Alle drei Bereiche können gestört sein, was zu unterschiedlichen Symptomen führt.
Nicht selten sind mit Nagelveränderungen auch andere verhornende Hautbereiche gestört, seien dies die Haare (wie bei Alopezia areata) oder die Haut im generellen (atopische Dermatitis (Neurodermitis) oder Psoriasis (Schuppenflechte)). Darüber hinaus können auch Medikamentennebenwirkungen (z.B. nach Chemotherapien ) oder inneren Erkrankungen wie Leber- und Nierenerkrankungen zu Nagelveränderungen führen. Wir untersuchen die Nägel auf mögliche Infektionen wie Nagelpilz, bakterielle Infektionen oder Hautkrebs unter dem Nagel. Patientinnen und Patienten sind daher angehalten ohne Nagellack oder Gelnägel zur Konsultation zu erscheinen.
Kontakt
Diagnostik
Die Diagnostik der Nagelerkrankungen kann nicht-invasiv und invasiv erfolgen, je nach Fragestellung. Eine Nagelinfektion kann in der Regel nicht-invasiv mittels Nagelclippings, Kratzpräparaten oder mit Abstrichen erfolgen. Der Verdacht auf einen Tumor unter dem Nagel muss in der Regel mit einer Gewebeprobe (invasiv) in lokaler Betäubung bestätigt oder ausgeschlossen werden. Auch bildgebende Untersuchungen dienen der Diagnostik von Nagelerkrankungen. Röntgenaufnahmen oder CTs von Fingern oder Zehen können insbesondere Knochenvorsprünge, die zu einer Nagelverformung führen, finden. Mittels MRI kann eine hochauflösende Darstellung der Weichteilgewebe erfolgen.